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1.項(xiàng)目背景資料。

我院是一家三級甲等醫(yī)院，2006年2月成立醫(yī)療輔助部，負(fù)責(zé)全院72個病房的中西藥配送。共有12名護(hù)士，其中男4人，女8人；學(xué)歷:本科1人，專科6人，中專5人；18~29歲，平均23.5歲。

2.6西格瑪管理方法。

①西格瑪定義階段：本項(xiàng)目定義為將住院部領(lǐng)藥錯誤發(fā)生率降至0.5%以下。

②6西格瑪測量階段：2015年1月至12月，我院醫(yī)療輔助部在全院72個病房接收藥品1437765次，平均每周接收藥品27649次，錯誤210次，錯誤68次，藥品破碎52次（一個或多個破碎計(jì)1次），精麻處方未開68次，錯誤25次，其他15次，共438次，錯誤率1.58%。

③西格瑪分析階段：通過分析找出影響藥物錯誤發(fā)生率的相關(guān)因素，并進(jìn)行原因分析。

④6西格瑪改進(jìn)階段：加強(qiáng)領(lǐng)藥護(hù)士的工作責(zé)任感和服務(wù)理念，根據(jù)影響因素制定合理的工作流程，通過反饋制定改進(jìn)計(jì)劃并實(shí)施。每個人都應(yīng)該熟悉各種藥物的包裝數(shù)量；每個人一次只拿一張藥單；在領(lǐng)藥過程中，要糾正工作態(tài)度作態(tài)度。如有事情發(fā)生，應(yīng)交給其他工作伙伴繼續(xù)完成任務(wù)。如有必要，兩人應(yīng)同時清點(diǎn)藥品清單上的藥品，一人應(yīng)將藥品清單放在藥品清單上，另一人應(yīng)將藥品放在藥品清單上；檢查藥品清單時，不要一目了然，仔細(xì)檢查，必要時用筆標(biāo)記或指讀；收到處方時，仔細(xì)檢查藥品數(shù)量，及時發(fā)現(xiàn)錯誤，及時糾正，避免錯誤；對于類似藥品，嚴(yán)格分開放置，制作類似藥品對比表，張貼在醒目位置提醒藥品人員；同時，收到多種藥品時，藥品籃應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分大小和顏色，并添加醒目的標(biāo)志。

⑤6西格瑪控制階段:改進(jìn)方案實(shí)施一年后，第二次數(shù)據(jù)采集。2016年1月至12月，全院72個病房1718321次，平均每周33044次。

3.6西格瑪管理統(tǒng)計(jì)方法。

應(yīng)用六西格瑪分析軟件Minitab17.1進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用2測試。